【番外編】🧠 中医学で考える頭痛の基本原理

2025/11/01

推拿(徒手•手技療法)に必要な中医学を学ぶ

🧠 中医学で考える頭痛の基本原理

頭痛には様々なタイプがあり、症状も多様に見えます。

中医学理論を元に、様々な頭痛の原因を紐解いていきます。

また、それらの知識を元に、

天気や気圧の変化による不調、いわゆる気候病と言われる頭痛には、

どのように対処していけば良いのかを調べていきましょう。

まず大原則として：

「頭は清陽の府であり、清陽が昇り濁陰が降ることで平衡が保たれる」

このバランスが崩れると、

•清陽が昇らない（＝虚）

•濁陰や邪気が上に上がる（＝実）

•気血が滞る（＝瘀）

などにより頭痛が生じます。

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🌬️ 頭痛の主なタイプと原因

以下に代表的な６タイプを挙げます。

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① 肝陽上亢（かんようじょうこう）による頭痛

原因：ストレス・怒り・緊張・イライラなどで肝気が上にのぼりすぎる

特徴：

•頭の側面やこめかみがズキズキ

•顔が赤く、目が充血

•めまい・耳鳴り・怒りっぽい

機序：

「肝気鬱結 → 火化して肝陽上亢 → 清陽の上昇が乱れ、頭痛」

推拿・経絡的には：

太陽・少陽経（特に胆経）に沿って痛みが出やすく、百会〜太陽・風池を中心に施術。

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② 気虚頭痛（ききょずつう）

原因：疲労・過労・思いすぎ・飲食不摂生などで脾気が不足

特徴：

•ぼんやり重だるい頭痛

•動くと悪化、休むと軽くなる

•倦怠感・息切れ・声が弱い

機序：

「脾気虚弱 → 清陽の気が頭に昇らない → 頭の養い不足」

推拿・経絡的には：

督脈・太陽経を中心に補法。百会・気海・足三里などを補って気を上げる。

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③ 血虚頭痛（けっきょずつう）

原因：出血・月経過多・慢性疾患などで血が足りない

特徴：

•鈍く長引く頭痛

•めまい・目のかすみ・顔色が蒼白

•寝不足や生理で悪化

機序：

「血が不足 → 頭への滋養が足りない → 虚性の頭痛」

推拿・経絡的には：

百会・太衝・血海などを使い、肝血・脾血を補う。

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④ 痰濁頭痛（たんだくずつう）

原因：湿気の多い環境・肥満・消化機能低下などで痰が生じる

特徴：

•頭が重く締めつけられるよう

•胸がつかえる・吐き気

•雨の日に悪化

機序：

「脾失健運 → 痰濁内生 → 痰濁が上擾して清陽の昇降阻害」

推拿・経絡的には：

中脘・風池・豊隆などを通して痰を取り除き、脾の運化を高める。

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⑤ 瘀血頭痛（おけつずつう）

原因：外傷・慢性病・ストレスなどで血行が滞る

特徴：

•刺すような痛み・一定の部位に固定

•夜間に悪化

•顔がくすむ

機序：

「気滞血瘀 → 絡脈閉塞 → 通じざれば則ち痛む」

推拿・経絡的には：

頭部の瘀血を流すように軽擦法・揉法。太陽・合谷・血海などを用いる。

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⑥ 外感頭痛（がいかんずつう）

原因：風・寒・湿・熱など外邪の侵入

特徴：

•風寒：後頭部の強張り、寒気

•風熱：頭痛と発熱、喉の痛み

•風湿：重だるく、天気に左右される

機序：

「風邪が頭を襲い、経絡の気血を阻む」

推拿・経絡的には：

風池・風府・大椎を中心に邪を散らす。

🌀 まとめ（比較表）

タイプ	性質	主な原因	痛みの特徴	よく使う経穴
肝陽上亢	実	ストレス・怒り	ズキズキ・側頭部	太陽・風池・太衝
気虚	虚	疲労・思いすぎ	重い・ぼんやり	百会・気海・足三里
血虚	虚	出血・月経過多	鈍い・長引く	百会・血海・太衝
痰濁	実	湿気・飲食不摂	重だるい・吐き気	中脘・豊隆・風池
瘀血	実	外傷・慢性化	刺すよう・一定部位	太陽・合谷・血海
外感	実	風寒・風熱・風湿	天候で変化	風池・風府・大椎

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💡ちなみに

「気が上に上がったままの頭痛」＝肝陽上亢・気逆頭痛

「気が足りなくて起こる頭痛」＝気虚頭痛

です。

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🌦️ 気候と体調の関係＝「外邪」と「正気（せいき）」のせめぎ合い

中医学では、

気候の変化（湿・寒・風・熱など）を「六淫（りくいん）」＝外邪と呼びます。

健康な人では「正気（せいき）」＝体の防衛力がしっかりしているため、天気が多少変わっても影響されません。

しかし、

正気が弱い（＝気虚）と、外邪が簡単に体内に入り込みやすくなる

ので、気候の影響を「受けやすい体」になります。

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🌀 気候変化に弱い人に多い３パターン

① 脾気虚＋湿困（しつこん）型

典型的な「気象病」タイプ。

湿気・低気圧・梅雨・雨の日にだるく頭痛。

•湿が重く、清陽の気が頭に上がらない

•脾の運化が弱く、体内に湿がたまりやすい

🩺症状：頭が重い・めまい・むくみ・倦怠・下痢気味

☯治法：「健脾化湿」「昇清」

🍵食養：ハトムギ・生姜・陳皮・小豆など（湿をさばく）

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② 気虚＋気滞型

天気が悪いと気分が沈み、頭痛や肩こり。

•元気（気）の推動力が弱く、巡りが滞る

•外からの湿・寒でさらに気が動かなくなる

🩺症状：重だるさ・息苦しさ・胸のつかえ・憂鬱感

☯治法：「補気＋理気」

🍵食養：陳皮・香附子・ネギ・しそなど（気の巡りを促す）

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③ 肝陽上亢・風邪侵襲型

春や季節の変わり目に出る頭痛・めまいタイプ。

•肝の陽気が上にのぼりやすい季節＋風邪が侵入

•気候変化の影響を直接頭部で受ける

🩺症状：こめかみ痛・顔が赤い・イライラ・肩こり

☯治法：「平肝潜陽」「疏風」

🍵食養：菊花・決明子・セロリ・ミントなど（肝火を鎮める）

🌿 まとめると

天候に左右されるタイプ	体質・背景	原因の中心	対応の方向性
湿気・低気圧で悪化	脾気虚・湿困	清陽が昇らない	健脾化湿・昇清
天気や気圧で気分・体調変動	気虚＋気滞	巡りの低下	補気＋理気
季節の変わり目・春先	肝陽上亢・風邪侵襲	陽気の昇発・風邪	平肝潜陽・疏風